概    述

大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和临近外耳道皮肤的急性炎症。

一般认为流感病毒是主要的致病原，常发生在流感之后，也可发生在其他上呼吸道感染或脊髓灰质炎之后，另有报道少数病例由肺炎支原体引起。

 症    状

本病主要症状为外耳道剧痛，伴有听力损失，但发病初期多被疼痛遮盖，大疱破裂后有稀薄血性分泌物自外耳道内流出，同时耳痛也减轻。部分病人可有耳鸣或眩晕。

 检    查

耳镜检查可见鼓膜表面或外耳道深部皮肤有一个或几个紫红色、红色的血疱或黄色的水疱，大小不等，大的可以覆盖整个鼓膜。如果血疱破裂，在外耳道内则有浆液血性液体或浆液性液体流出。血疱破裂或自行吸收，在鼓膜表面可不留痕迹，或仅有鼓膜充血。

听力检查可表现为传导性听力损失，有报道尚也可表现为感音神经性听力损失。如伴眩晕，需作前庭功能检查，了解前庭损害程度，眩晕本身也证明了内耳的受累。根据近期有感冒的病史、剧烈的耳痛等症状，加之检查所见，不难诊断。

 诊    断

发现外耳道剧痛，伴有听力损失等，要及时就诊，明确诊断，以利于及时治疗。根据近期有感冒的病史、剧烈耳痛等症状，加之检查所见，不难确诊，当大疱性鼓膜炎的症状不明显时要与急性化脓性中耳炎和颈静脉球体瘤相鉴别。

 治    疗

由于大疱性鼓膜炎疼痛较重，需给予镇痛药物。因多为病毒感染，可口服阿昔洛韦等抗病毒药物。

大疱破裂前局部用消炎镇痛的滴耳剂，如2%~3%酚甘油，配合局部物理治疗。大疱破裂后，拭净外耳道，停用酚甘油，改用抗生素滴耳液预防继发感染。

 小贴士

增强体质，改善生活和工作环境。谨防感冒和其他急性传染病。应多饮热水，饮食清淡，注意休息。