引起慢性化脓性中耳炎的病因主要包括：

1、急性化脓性中耳炎未获得恰当而彻底的治疗，或治疗受到延误，以致病程延长达8周以上，此为较常见的病因：本病常见致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为绿脓杆菌，所以应选择合适的抗生素，必要时行药敏试验。

2、急性坏死性中耳炎：病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重者，可延续为慢性。

3、全身或局部抵抗力下降：如猩红热、麻疹、肺结核等传染病，营养不良，全身慢性疾病等患者，尤其是婴幼儿，其免疫功能低下，患急性中耳炎较易演变成慢性。4、鼻、咽部存在慢性疾病：如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等，亦为引起中耳炎长期不愈的原因之一。

5、咽鼓管长期阻塞或功能呢不良。

6、乳突气化不良与本病可能有一定关系，但确切关系尚不清楚。

7、鼓室置管是否可并发本病尚无定论。据统计，经骨室置管的儿童中有15%~74%并发慢性化脓性中耳炎，并认为造成继发感染的原因可能系中耳内原有的病原体繁殖，或因通气管污染所致。



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