耵聍(耳垢)栓塞的聋儿：人的耳道内有耵聍是正常生理现象，是耳道皮肤正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量的屑状耵聍，会随运动时的震动和下颌运动自行排出，不需特别清理。但很多人却有挖耳的不良习惯，经常喜欢用发卡，火柴杆等物挖耳，容易造成耳道壁的损伤，如果用力不当造成鼓膜穿孔，影响听力。正确的方法是千万别自己随意挖耳朵，听障儿童外耳道经常被耵聍堵塞，存在个体差异，有的分泌旺盛耵聍生成很快，与耳道受外界的刺激（声音与耳模）有一定关系。时常见到大块耵聍堵塞外耳道，如不及时清理会直接影响助听器的配戴效果，还易产生反馈啸叫。因此定期到有条件的医院或康复中心清理耵聍十分必要。大块耵聍需要耳道点滴溶解药物三天后方可冲洗或进行负压吸引清除干净，清理后听力会明显提升，最高可提各15－20DB。
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以上是笔者长期从事耳科门诊和听障儿童助听器验配时所遇到的问题，也是同行和家长们容易感到困惑的问题，本文提出一些观点供同行们探讨。听障儿童助听器选配有一定的难度，对合并其他问题的听障儿童就更加困，但是只要有一丝希望就要尽百分这百的努力。对出生六个月内确诊为重度、极重度听力障碍的婴幼儿应尽快配戴助听器，不要再拖延数月。给婴幼儿选配移频功能的助听器要更加慎重，开始应用助听器时最好全频放大，随之给予严密跟踪观察，以得到最佳效果。另外要全面考虑聋儿的各种问题，有的放矢地解决他们的实际问题，从而达到聋儿全面康复的目的。 |
