什么样的患者需要植入人工耳蜗且植入的年龄多大合适？

儿童的听觉从怀孕第三周即开始发育。从一出生，儿童就开始与外界交流。他们不断的在聆听并且在很小的年龄时就能够辨别出熟悉的声音。儿童通过模仿他们听见的声音学习说话。

一旦您的孩子被确诊患有严重的听力损失，立即采取措施是非常重要的。
如果大脑从未处理过听觉信息，仅仅几年以后它会丧失这一能力。由于儿童的大脑容易适应并学习新的听觉信息输入，因此早期人工耳蜗植入是为儿童提供重要听觉信息的关键因素。研究表明在两岁之前植入的儿童可达到与两岁以后植入的儿童相等或更快的开放集言语感知力。

经证明，语前聋儿童语言学习能力的比率与其听力正常的同伴相当。婴儿或幼儿时期植入的儿童在大脑最适合且开始掌握语言的时候即开始接收听觉信息。他们的听觉发育可与正常听力儿童相当；口头表达能力似乎也差不多自然形成。

人工耳蜗植入的最小年龄要求在近几年被降低，这是由于手术技术的提高以及年龄较小儿童植入后获得的良好效果。同仁医院人工耳蜗植入年龄小至仅仅8个月。对于曾经具有听觉体验但后来失去听力的幼儿，可应用相似的规则：耳聋持续时间越短，人工耳蜗植入的效果越好。

植入年龄是影响人工耳蜗植入儿童所获得的效果的唯一因素。丰富的沟通环境、有效的言语处理器程序编制、意志、康复训练和适当的期望值都是使儿童获得全面成功的重要因素。与您的孩子对话非常重要，即使他或她可能不能完全理解你在说什么。与您的孩子对话是鼓励其口头表达能力发育的最佳途径。面部表情和身体语言可强调单词的意思，并能够帮助您的孩子理解的更好

植入人工耳蜗的年龄

1
成人患者的选择标准
1.患者年龄在18岁以上。

2.患者为双侧重度或极重度感音神经性耳聋且为语后聋。

3.患者选配双耳最佳助听器后无法得到帮助或得到的帮助极小。

4.经影像学检查，患者的耳蜗对植入电极序列无禁忌证，乳突对植入接收-刺激器无禁忌证。

5.经医学检查，患者对全麻手术及术后训练无禁忌证。

6.患者的鼓岬电刺激实验结果应为阳性。

7.患者的心理及情感应适合接受人工耳蜗植入术。
2
儿童病人的选择标准
1.患儿为双侧重度或极重度感音神经性耳聋，年龄在18（数据在不断刷新）个月以上。（这里百助君要强调下每个省份都在不断的刷新最低人工植入的年龄，广州最小仅仅6个月而浙江最小年龄则在14个月，如果您打算做建议您咨询下专家，毕竟百助君不是专业人士）

2.患儿选配双耳最佳助听器后无法得到帮助或得到的帮助极小。其开放式言语辨别得分为0%，封闭式言语辨别得分为机会值。

3.经影像学检查，患者的耳蜗对植入电极序列无禁忌证，乳突对植入接收刺激器无禁忌证。

4.经医学检查，患者对全麻手术及术后训练无禁忌证。

5.家属及患儿应对术后的效果抱有切合实际的期望，并愿意参加康复训练。

6.患儿将以口语作为主要的交流方式并接受听觉/口语或以听觉/口语为主的教育计划。患儿的家长也同意这一计划。

如果可能的话，大一些的患儿可做鼓岬电刺激实验，结果为阳性。也可以测试患儿配戴助听器后的听觉反应，用以确定听神经的功能。

禁忌证

绝对禁忌证
（1）内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；
（2）听神经缺如；
（3）严重的精神疾病；
（4）中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。

相对禁忌证
（1）伴随疾病导致全身一般情况差。
（2）不能控制的癫痫。
（3）脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌证，但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
（4）分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎症得到控制，可选择一期或分期手术。