通气孔的大小，最主要取决于啸叫与堵耳的平衡问题以及耳道的大小。啸叫（声反馈）是由于放大的声音又回到麦克风，使麦克风同时抬取了放大和未被放大的声音，在某一个频率上引起了共振，于是产主出可听见的啸叫声，即使这种声音听不见，也是失真的放大声音。

    真耳上发生能够听见的啸叫时，常会因助听器佩戴者、助听器、耳模类型和通气孔大小而改变。通气孔增大，会使啸叫发生的可能性增加。下表列出了最大的可能真耳增盖与通气孔直径的函数关系，在选择通气孔大小时，常需要折中考虑。表中所列为耳背式助听器在各种通气孔下，在真耳上无嗑叫发主的最大增益，耳内式助听器不啸叫的增益在各个频率上减去7dB。

    在临床上，助听器选配师可以修改通气孔的大小——把它钻大、部分或全部堵塞使它变小或无。但对于耳内式助听器，修改通气孔就不是一件容易的事。