第一步,检查外耳道。 看是否有耳道湿疹、耳漏或耳道畸形等;清洁耵聍,观察鼓膜的状态,初步了解听损的原因。 第二步,做听力学检查。 对于大多数的患者来说,做纯音测听检查就可以了;如果是配合度较低的儿童就应该进行听觉诱发电位、多频稳态诱发电位、40Hz相关电位及声反射和耳声发射检查。主观检测还需要做行为测听,在通过多种方法结实合了解了高频、中频和低频的听阈及听觉动态范围情况后,才能做到较为准确验配助听器。 第三步,进行助听器的选配。 根据患者的年龄、职业和生活需求,帮助病人选择不同的助听器。如年龄较大或很小、听力损失较重的患者可以考虑佩戴耳背机,因为该机外形较大,容易操作,并且输出功率很大;年轻的患者则宜用隐蔽的定制机,音质要求较高,需要选配功能复杂、价位很高的机器。 第四步,助听器的调节。 包括定制机的订单设计,耳模的设计制作,助听器频响的调节。 第五步,助听器效果的评估。 助听器佩戴后现立即可以做的效果评估方法包括真耳分析、声场环境助听听阈及言语分辨率测试。 第六步,制定随访计划。 需要特别指出的是,佩戴助听器后,一定要定期随访,要知道助听器是功能康复器,听力在助听的同时,通常会出现变化,助听器的调节也要求不断变化。只有通过精心的选配、严密的跟踪随访,才能充分发挥助听器的功能。
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