1制定训练计划
在对听障者的康复需求及交流能力进行评估后,就可以针对听障者的需求和目标而制定训练计划。计划要包括以下内容: (1)训练的次数:次数多少根据听障者的个体情况而定。 (2)每次训练的时间:45~75分钟。 (3)训练的频率:每周1-2次。 (4)是否包括配偶/家人。 (5)训练内容:包括使用何种训练及教材、训练方式(听觉、听觉/视觉)、训练环境、不同的训练所花费的时间、家庭训练。 训练计划要根据听障者的进步随时调整,帮助听障者用最短的时间达到最好的效 果。
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2复训练方法
康复训练的目的是使用最适合听障者的方法,使其最大限度地利用并提高交流能力。康复训练通常可分为分类训练、综合训练及实用训练三部分。
(1)分类训练 分类训练是将言语分成小部分分别训练。这一方法是基于言语的理解依赖于其组成成分的特征和音位的鉴别这一理论。在分类训练中我们主要是针对声学信息而不是语义。这类训练常按由易到难的顺序设计。在整个训练过程中,分类训练所占时间很短,一般为10-15min。 临床常用的训练材料包括多种,COMMTRAM是由Geoff Plant在80年代早期为重度和极重度听障者设计的。它包括了许多基本的分类训练,由易到难进行设计。根据患者的需要可使用听觉、听觉-视觉或利用上下文的提示进行训练。训练方式为封闭式。COMMTRAM主要包括词和句子中的音节,元音长短、强度和频谱特征,辅音清浊和发音方式,听觉-视觉等项训练。
3综合训练
综合训练主要集中于言语的全貌如意义、句法、上下文的提示等。训练材料一般为有意义的句子、段落或词汇,训练侧重于理解。康复训练的大部分时间用于综合训练。训练主要根据患者的需要,模拟实际的交流情况进行。训练目的在于发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流的技能。
4实用训练
实用训练的目的是教会患者如何在交流时通过改变交流环境以获得交流所必需的信息。这种训练的优点在于能够训练患者使用各种聆听和交谈技巧,这些技能在实际交流中是非常有用的。 在康复训练中,常常训练患者使用不同的聆听技巧,其目的在于通过改变聆听环境而改善聆听条件从而使患者听到更多的言语信号,同时提高患者使用听觉、视觉和上下文提示的能力。 无论是否配戴助听器,聆听技巧几乎适用于任何听力障碍的患者。聆听技巧主要包括供患者使用的技巧,供家庭成员和亲朋好友使用的技巧,以及改善聆听环境的技巧
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