江西读者朱女士问：我在一次感冒后听周围声音觉得嘶哑，今年5月底已完全听不清周围人讲话的内容，耳边出现的只是哑音、噪声，周围不管碰到或落地大小物件都会发出较强的噪音，或金属摩擦的刺耳声，只有流水声、滴水声仍然清脆如常。请问该做哪些检查？如何治疗？
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科教授刘玉和答：根据描述，您的症状可概括为复听伴耳鸣、听觉过敏。
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您所谓的“听声音嘶哑”是复听或言语辨别率减退的表现。“耳边的噪声”即耳鸣，“碰到物件也会发出较强噪音”即听觉过敏，是内耳受损的表现，“流水声、滴水声仍然清脆如常”可能为某些频率听力减退的表现。可引起上述症状的病因较多，如病毒或细菌感染引起的听觉细胞受损、老年性的听觉细胞退化、咽鼓管异常开放、噪声刺激等。
建议您到医院进行以下检查：做纯音测听检查确定有无听力减退及听力减退的类型；进行声导抗检查，排除中耳结构异常及咽鼓管功能不全等情况；在明确听力减退类型后，再做耳声发射检查，确定耳蜗毛细胞是否有损害。
必要时，您还可通过听性脑干反应检查、头颅核磁共振检查、颞骨CT检查、行言语辨别率检查等排除其他疾病。在明确诊断后，才能遵医嘱进行下一步治疗。若确诊为老年性耳聋，可戴助听器；若为中耳炎症，可手术治疗；若为咽鼓管异常开放，可用鼻喷药物和口服药物治疗。 |
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