为了避免恼人的啸叫,也为了保证助听器(尤其是CIC助听器)能"老实"地待在耳朵里不滑出,佩戴CIC(尤其是增益较大的CIC)或超大功率的耳背机,通常需要制作一个相较于其他助听器更密封、更贴合耳道的助听器外壳或耳模,而这很大程度取决于耳样的制取。
那么,如何制取密封且舒适的耳样呢?
CIC耳道部取多深? CIC助听器佩戴牢固主要取决于耳道的类"S"型弯道度和耳道不同部位形状不一,尤其是在第二弯处孔径加宽。在取CIC的耳样时,耳道的深度至关重要,通常来说,建议通过第二弯2-3mm,为了更密封,可以视情况增至过第二弯5mm。
耳道里的CIC也会动? 在活动颌骨的时候,耳道形状会发生变化,佩戴在耳道内的助听器就会移动。尤其是当张嘴时,耳道内第一弯道和第二弯道间的前-后轴尺寸会增加。张开嘴25mm,耳道会变宽10%。如果助听器使用者的后牙床缺失、假牙佩戴不合适,或是其他下颌关节障碍,使得颌骨过度闭合,那么在张嘴、闭嘴时,耳道的尺寸变化比正常情况更大。可以补脑下牙齿缺失的老奶奶紧闭的嘴巴,相较于正常人的嘴巴闭合更紧,即颌骨过度闭合。
不让CIC跑出来的小妙招——张嘴取耳样法 解决张、闭嘴时耳道变化的有效办法就是,取耳样时张开嘴25mm,或咬住25mm厚的东西,例如大拇指根部的大鱼际部分,直至耳样材料凝固。这样取制得耳样,耳道部分会相较闭合嘴时的更粗。
佩戴这样制作的助听器会不舒服吗? 我们知道,很多时候我们是合上嘴巴的,那戴着张嘴取耳样做出来的助听器,会不会不舒服呢?实际上,据报道,张嘴时制作的CIC助听器与闭嘴时制作的佩戴舒适度相同,或前者的还更舒服。 早有听力学家调查过,当助听器使用者佩戴的耳模或助听器较松时,他要反复吧滑落出来的耳模或助听器往耳道内推,以使助听器佩戴更舒适、更安全,或避免助听器产生啸叫,这样带来的不舒服更烦人。
所有CIC都要张嘴取耳样? 是不是制取所有CIC助听器的耳样都要张嘴呢?是的,尤其是那些张闭嘴时耳道变化明显的助听器使用者,以及增益开得较大的CIC。听力学工作者可以用电耳镜观察耳道壁的运动,来评估耳道变化程度,或是将手指插入耳道内感受耳道变化的程度。耳道变化程度太过异常的可能不合适佩戴CIC助听器。
不让CIC跑出来的小妙招——三步取耳样法 1,使用黏性耳样材料和嵌有细管的耳障制取耳样。将细管嵌在耳障上的目的是释放耳样取出时的压力。 2,将黏度中等的耳样材料涂抹在耳样的耳道部分表面,插入耳道内,并稍加施加压力几分钟,帮助未固定的材料根据耳道形状定型。待耳样凝固取出,确认嵌在耳障的细管内部通畅,并再次将耳样插入耳道内。 3,将嵌有细管的耳障放入耳道,深度与第一步相同,用黏度低的耳样材料填塞耳道,并迅速用第二步得到的耳样插入耳道内,这时粘度低的材料就会被挤压出来。最后,耳样上又会留下涂层,这样得到的耳样与耳朵的结构就更接近了。 张嘴法和三步法都是为了增加耳模耳道部分尺寸。
不让CIC跑出来的小妙招——合嘴取耳样加涂层 还有第三种方法,只需一步,就是合上嘴取耳样,但要求耳模或助听器厂家在制作耳模时,将耳道部分加些涂层以密封。
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