我们的听觉是有限度的。就象把水结冰时的温度定为0摄氏度一样，听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几

种不同频率的声音认为地定为0dBHL（听力零级）。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交

谈声大约65dBHL左右，听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫，我们都会反感，因为声音过大了。更大的声

音我们会感觉受不了。一般说来，我们的忍受极限不会超过140dBHL。          从刚能听到的0dBHL算起，到

最大极限140dBHL都是我们能听的范围，术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失（耳聋），刚刚

能听到的声音就不会是0dBHL，而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失

（PTA）60dBHL（这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音，相当于我们的0dBHL），又假设他也有140dB

的听觉动态范围，则该聋人似乎能忍受200dBHL左右的声音。实际上，不仅没有人能忍受，自然界中也根本

不存在如此大的声音。第二条假设是完全错误的。     

    尽管小声听不见，绝大部分聋人，特别是神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好，甚至

更差。漫说140dBHL，就是130、120、110dBHL他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范

围不同程度地变窄了，有时甚至会窄到不足5dB，也就是说，减小5dB听不见，加大5dB又受不了。因此，许

多聋人比正常听力者还怕吵。     

    耳聋后怕吵，术语称作“重振”（复响）。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应，其本质是内耳内、

外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时，我们多作如下比喻：“我说话的声音加大一倍，正常人的听

感觉也加大了一倍；我加大十倍、一百倍，正常听力者会响应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这

样。我说话的声音加大一倍，他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉（响度）

的过度增长就叫做重振”。     

    重振现象的存在，是导致耳聋又怕吵的根本原因。 

    [提示：重振是一种普遍现象，但还未被聋人甚至多数耳科医生所了解。因此，一旦发现我们的患者对大的

声音“过敏”，就应将重振现象及其机理结实给他们听。这样做的好处在于，我们往往会受到意想不到的信

任。此外，为有重振的患者选择的助听器一定要注意限制其最大声输出。

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