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耳鸣和头鸣
内蒙古助听器专业服务网   2014-06-25 08:28:24 作者:东胜助听器 来源:
   耳鸣,是指非外界声源所引起的耳部自发的鸣响,可以呈现蝉鸣声,开水壶响声,机器轰鸣声,潮水声等各种声音特色。头鸣是中医学的名词,而现代医学并无这一名词。从现代医学的角度来看,头鸣这一名词是不科学的,头部并无可以发声的部位或器官。当一侧耳鸣时,患者听到声音来自一侧耳,而双侧耳鸣声音大致相等时,感到的耳鸣声处于脑内,所以被误称为脑鸣。也就是说,所谓脑鸣其实仍是耳鸣。

耳鸣有脉冲性和非脉冲性两类。

常见非脉冲性耳鸣,声音持续,没有随心脏跳动而呈现的搏动性声调变化,一般见于耳蜗(中耳内的声音感受装置)或听神经病变,多数与年龄有关。但偶然见于听神经瘤等疾病,需要做脑MRI(核磁共振成像)检查来确定或排除之。目前并无证据说明耳鸣与脑供血不足有确定的关系,没有必要过于紧张。如果经脑MRI排除听神经瘤或其它颅内病变,最重要的是放松心情。据估计,人群中约20%左右的人曾经感受的耳鸣,但因此长期就诊的只占0.4%左右,这些长期为此困扰,辗转不安的人,多数具有人格或情感方面的异常,如抑郁症,焦虑症等。

脉冲性或搏动性耳鸣较少见,是血液流经狭窄或不正常的血管时,随心跳产生的音调变化所形成的。可以见于脑动静脉畸形或脑动脉狭窄,但正常人在夜深人静时,如果侧卧在较硬的声音传导性能较好的枕头(如荞麦皮枕芯)上,也可以听到搏动声响,这是由于头皮表浅动脉受到压迫所产生的,平卧即可消失。出现脉冲性(或搏动性)耳鸣时,需要检查脑部的动脉,可以做脑MRI、脑CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管显像),必要时或做脑血管造影。

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