核心提示：助听器选配是个持续进行的过程，选配后需要经常到验配中心确保选配的正确性、放大量是否合适以及患者是否能够正确的操作助听器。
一、配戴是否容易和舒适
当向患者谈到助听器验配时，可以拿新皮鞋作比喻，很少有人买了新皮鞋之后能够连续穿15小时且感觉舒适，找到一双舒适的皮鞋非常困难，而要达到一个满意的助听器验配则比买新皮鞋还要难，因为它需要技巧、实干和好用同时存在。患者必须了解，助听器选配是个持续进行的过程，选配后需要经常到验配中心确保选配的正确性、放大量是否合适以及患者是否能够正确的操作助听器。
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拿最简单的取戴问题来说，验配师是否能轻松从患者耳朵上取戴助听器并不重要，重要的是患者必须能够自己自如的戴上和取下助听器。如果患者有困难，验配师应该考虑如何改善甚至改变验配方法，长耳道和弹性耳轮对声学放大或许有帮助，但如果患者因此不能轻松的取戴助听器的话，上面的益处有似无。
曾经有患者在佩戴助听器的最初一个星期借助婴儿润肤霜来减少取戴助听器时的摩擦，但这只能作为临时方法，不能永久使用。有些患者觉得助听器太紧，于是喜欢将助听器往外面拉一些，但没用，因为这样只是将压通点转移了位置。如果验配师在耳道内发现压痛点（红色点），只有仔细观察患者插入助听器以后才能决定是否需要将助听器外壳上的高处磨掉。当仔细观察患者如何插入助听器时，会发现往往是因为愤怒或没有耐心导致助听器没有被放在正确的位置。
有些患者，特别是80岁以上的老年患者，有种老化组织使他们的皮肤变得非常松弛，表层和深层贴合得没有年轻人那么紧，在这种情况下，想正确插入助听器就成了问题。过紧的助听器选配显然不妥，目前最好的解决办法是使用润滑油并小心插入。对于这种患者，我先让他们每晚在耳道内涂少量婴儿润肤霜，建议不要洗耳和清洁耳道，绝大多数这种患者都是干性皮肤，长期使用婴儿润肤霜能够帮助耳道皮肤润滑，使助听器带起来更容易一些。如果需要建议让患者长期使用润肤霜（超过2星期），则告诉他们仅在晚上睡觉前才用，这样可以让润肤霜得到充分吸收，而且耳道皮肤也有充分时间透气，如果使用过多，又不透气，耳道皮肤容易生皮疹。
二、“钓鱼钩”耳道问题
有些耳内式助听器第一弯处有个尖锐的弯曲，使插入和取出非常困难，因为形状象钓鱼钩，所以将它形容为“钓鱼钩”耳道。如果患者通过向后拉的方式取出助听器，那么助听器耳道末端（钓鱼钩）很有可能压迫耳道，导致疼痛和伤害。简便的解决方式是将大拇指放在耳下方（耳环位置），轻轻向内、上推并移动助听器就能成功取出。
有时厂家在耳道端无意间保留了尖锐边缘，在给患者戴上之前则必须将边缘去掉，最好的方法是在填写订单时就注明。验配师必须对耳廓部分的尺寸、深度高度敏感，而且还应注意该区域组织的坚硬程度，因为如果没有处理好，助听器和耳模将会对这个区域产生压痛。验配师可以通过在印模上作标记的方法来改善选配质量和舒适度，告诉厂家耳道部分需要多长，耳甲腔部分需要怎样的形状等等。 |
