助听器类型主要是只根据助听器外观进行不同的分类,包括完全耳道式助听器、耳道式助听器、耳内式助听器、耳背式助听器、眼镜式助听器、盒式助听器等种类。在选择助听器类型时需要考虑许多因素。不仅需要考虑不同类型助听器本身的优缺点,还应考虑患者自身的许多主客观因素。
(一)隐蔽性、美观性
就单纯的根据助听器外观进行选择的话,大多数患者首先会考虑这个问题,要求隐蔽性好,旁人不容易发现自己的听力残疾。从这点来看CIC最容易满足用户要求,ITC次之。
(二)佩戴及使用的方便性
大多数老年患者以及部分性格乐观的年轻人在面临选择时会倾向于助听器佩戴和使用的方便性。
从佩戴角度讲,ITE、ITC、CIC助听器比较容易佩戴,整个助听器在一个装置中,不会与眼镜相干扰。
从调节角度讲,要直接调节佩戴耳道中的CIC,对佩戴者来讲有一定的困难。盒式、眼镜式、耳背式助听器的调节相对容易,体积相对较大,操作方便。但是如果患者选配电脑编程控制的数字助听器,一般不需要直接调节音量,也可以使用遥控装置进行调节,使用起来更加方便。
另外部分有慢性感染的患者,比较适合使用耳背式助听器,不适合使用ITE、ITC、CIC。
(三)费用问题
患者选配助听器时总是要求性能好、价格低的助听器,就目前助听器行业的情况来看ITC、BTE因为性价比相对较高,比较能满足他们的要求。
(四)高增益和最大输出的问题
一般盒式、耳背式助听器的功率大于耳道式助听器,因为麦克风与授话器的距离越远,不发生反馈的增益就越大。授话器和电池的体积也相对较大,使助听器的体积、最大输出也相对增加。
(五)助听器的使用寿命
也就是助听器硬件的可靠性。授话器放置在耳道中的助听器的可靠性最小,因为耵聍和潮湿限制了授话器的使用时间。BTE中某些机背上带VC微调的比较容易被汗水腐蚀从而影响寿命。选配时应针对患者的不同心理及助听器的使用环境,选择相应的类型。
(六)堵耳和反馈问题
低频听阈接近正常,高频听力有损失的患者是很难选配满意的。他的低频听阈要求有很大的通气孔来减少堵耳效应,但高频听阈要求大的增益,这样就很容易引起反馈啸叫。加大通气孔的出声孔和麦克风进声孔的距离,可以解决这个矛盾。ITE、ITC、CIC三种都会产生堵耳效应,目前有的先进技术助听器在助听器设计时有专门针对堵耳及反馈问题的先进处理方法。
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