今年爱耳日的主题为“健康听力，幸福人生——关注老年人听力健康”，这个涉及社会民生、医疗卫生和教育的全国性宣传教育活动，一直以来通过实际行动呼吁我们关注不同年龄、层次的听力障碍人群。细想，健康听力带来的幸福人生又岂止老年人？受听力障碍影响的不仅是患者本人，还有千万个家庭，乃至整个社会！

梳理自己周围听力障碍的亲戚朋友和接触过的听力损失患者，大多数人都对听力损失及其严重后果缺乏相应的认识。在缺乏正确认识听力障碍知识和病理诊断的前提下，不同患者的处理方式却大致相同：儿童患者由于不会表达，家长发现得晚或不以为然，未及时干预；中年患者隐瞒病情耽误治疗和康复；老年患者自认为“到岁数了”，不愿拖累儿女，凑合着听。

通过工作和学习，随着认识的深入和技能不断提升，我对听力障碍患者的理解和责任感代替了同情和嘲讽。印象最深的是一对患听力损失的姐弟，他们并非康复成功的案例，却值得我们深思。

案例一（姐姐）：

目前情况：17岁，先天性感音神经聋，双耳极重度听力损失。

出生史：足月，在家顺产。

生长发育史：出生时啼哭不明显，婴幼儿期极少哭闹，不爱发声；身体发育正常。

听力及言语发育史：出生即存在听力损失，对言语声反应不敏感，对关门等大声有明确反应；咿呀学语和简单会话较正常儿童出现晚且发育缓慢；学龄期言语发育较差，借助唇读交流能力一般，到医院就诊发现听力损失，未做处理；目前依靠唇读交流。

听觉康复史：8岁左耳选配模拟耳背式助听器，聆听效果一般；12岁更换为某品牌深耳道定制型数字机，由于配戴效果不佳同时受环境限制，近两年放弃配戴。

教育情况：于普通小学和初中毕业，目前在聋人学校就读。

分析：上述患者的听力损失虽然出现很早，但发现得晚，未受到足够的重视，更未采取有效的干预措施。发现孩子学语难、发音不好以后，家长带她到儿童医院确诊为听力损失，由于对听力损失和听力康复缺乏正确的认识，以及社会水平限制，仅在大声喊话的基础上勉强教孩子说话，并未采取有效的干预措施。随着年龄增长，患者的听力损失加重，到学龄期已经影响正常言语交流，此时开始配戴助听器，错过了儿童言语发展的黄金时期，其帮助效果已大打折扣。进入正常学校就读，听力障碍直接影响患者的听课效果，因此高中阶段进入聋人学校就读。患者摘掉助听器一方面因为帮助效果不佳，在聋校没有听说的环境是另一个重要因素，听障儿童回归社会，除必要的助听设备，更需要适合的环境！

案例二（弟弟）：

目前情况：8岁，双耳极重度感音神经性听力损失，高频下降严重。

出生史：足月，医院剖腹产。

听力及言语发育史：出生42天时新生儿听力筛查未通过，婴幼儿期对声音的反应良好；咿呀学语和会话水平与听力正常儿童相同，偶尔出现听力波动，未见明显异常；自幼儿园中班开始，对声音敏感度明显降低，开

始影响正常言语交流；学龄期会话能力一般，言语清晰度较差。

听觉康复史：双耳配戴特大功率助听器一年余，助听后听觉言语交流能力明显提升，言语清晰度一般。

教育情况：目前就读于正常小学，尚能满足课堂听讲的需求。

分析：从筛查结果和家族遗传角度看，该患者新生儿期筛查未通过，虽然婴幼儿时期对声音的反应良好，但在出生时可能已经存在听力损失；由于听损程度低，未明显影响患儿对正常言语等中等强度声音的感知。一般情况下，家里有先天性听力损失的患儿，应慎重再次妊娠，并注意评估妊娠的致聋危险性；若再次妊娠更要警惕婴幼儿听力损失的出现。患者在幼儿期因听力损失加重出现听敏度下降，起初未受到重视，直至听力损失明显影响其在正常小学就学，家人才意识到问题的严重性。就诊时，患者的听力水平已严重下降，听力图显示双耳重度感音神经性聋，高频听力损失严重。选配双耳大功率的助听器后，借助唇读言语交流能力较好，目前就读于正常小学。助听一年通过回访得知，助听器在患者生活和学习中的帮助效果越来越明显，基本满足上课听讲的要求，但在听录音播放时，遇到的问题较多。弟弟的听力损失出现得晚，由于干预比较及时，其听觉言语康复效果较姐姐好。但基于患者的听力损失严重，助听器的帮助效果受到限制。

思考：

一个肢体健全、身体健康的人在成长过程中都会遇到各种问题和阻碍，更何况是听力障碍的孩子！听力损失患者不仅要解决听的问题，在成长的不同时期还要解决学说话、身心发展、接受教育、就业、家庭、社会归属等一系列问题。目前，听障儿童经听觉康复和语训进入正常小学就读，即可让家长和语训学校激动不已，然而小学、初中毕业后如何抉择？他/她们能否像正常孩子一样升学、就业，获得平等的自我升值机会？他/她们的身心能否健康成长？解决这些问题远远超出了听力师和言语康复师的能力范围，真正接纳这个特殊的群体，需要整个社会的理解和包容。

对于我们每个身心健康的人而言，融入社会都是一生的必修课，更何况是听力障碍及其他残障人士？当我们重新审视“健康听力，幸福人生”这个主题，它所关注的人群绝不仅仅是老人或小孩，还有我们这些正在创造社会财富的青、中、壮年人，和这些人身后的千万个家庭，一个国家和一个民族！这也是“爱耳日”存在的真正意义，它不是听力障碍患者或从事相关工作人员的节日，而是社会大众了解听障人群的一扇窗！