老年性聋本身无独特的鉴别特征，其个体差异较大，发展速度因人而异。
（1）年龄是诊断老年性耳聋的主要依据，随着年龄增加逐渐出现原因不明的双侧高频听力下降，但有时可先为一侧，逐渐发展为双侧耳聋。
（2）耳聋进展缓慢，也有时因患重病或全麻等特殊情况下出现明显的听力下降。言语听力损失多较纯音听力损失严重，言语辨别率明显下降。早期主要出现在低强度高频段，在嘈杂环境中听的能力更差。
（3）听觉动态范围明显缩小，可有小声听不见，大声又嫌吵的重振现象。
（4）多数老年人伴有高频耳鸣。初期表现为夜间安静时耳鸣明显，白天消失，以后加重为持续性。耳鸣的发生率随年龄增加。
（5）全身检查：可见老年人的耳廓较大，外耳道表皮粗糙及脱屑，耳道变窄、耳毛长，鼓膜混浊、内陷或萎缩，但这些均不是老年性聋的典型标志。
（6）听力学检查：
1）纯音测听：多为骨、气导同等程度减退的感应神经性聋。纯音听阈曲线多为高频听力下降型，或为平坦型、陡降型、谷型等听力下降。随年龄增大渐重，但无明显波动。
2）语言测听：言语识别率与纯音听力下降不平行。由于听觉中枢老化使老年人语言理解能力下降，比相同听阈的年轻人言语分辨率差，可能出现只闻其音不解其意的现象。
3)阈上功能检查：重振试验多为阳性。
4）声阻抗测试：鼓室压曲线多为正常型曲线。
5）脑干电反应测听：结果提示老年人感受器的老化不仅局限于耳蜗，很可能累及听觉中枢通路。
6）耳声发射：诱发性耳声发射与年龄因素明显相关，随年龄增加OAE检出率明显降低而阈值明显提高。

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