耳蜗死区指耳蜗中内毛细胞和／或听觉神经不能正常发挥功能的区域。

基底膜上某些区域的内毛细胞或神经功能异常时，基底膜的振动不能被该区域神经感知，但该区域的振动足够大时可被附近区域尚存功能的神经感知，如存在高频死区时，高频声音有可能经由低频区域的听神经感知，同理，低频区域的声音也可经由高频区的神经感知称为“偏频听力”。因此一个人有了耳蜗毛细胞死区，他还是能通过附近的活的毛细胞听到该区的声音。在纯音听力图上耳蜗死区所测试的对应频率看到的听力并不是该频率在耳蜗的反应，是耳蜗基底膜上相邻非死区部位对该声音的反应假性反应。

听力损失程度出现耳蜗死区的大致情况：按照不同程度听力损失患者耳蜗死区（以一耳或两耳有至少一个频率以上）出现率轻度听力损失一般不出现或较低中度听力损失出现20%左右，重度和极重度听力损失。因此听力损失超过55dB应留意是否存在耳蜗死区。

从听力曲线的构型来看，耳蜗死区高频听力下降出现居多，低频听力下降次之。如果为高频听力下降曲线，1KHz—4KHz常出现耳蜗死区，如果为低频听力下降曲线，500Hz—1KHz常出现耳蜗死区。

判断耳蜗死区目前常用TEN (Thre*hold-Equalizing Noi*e) 均衡阈值噪声测试方法该测试所用噪声是人工合成的特殊的相对宽频噪声。

TEN测试的具体步骤：先进行纯音听阈测试——进入TEN测试界面——通道１给予纯音，通道２给予掩蔽噪声——将双通道声混播至同一测试耳的耳机中，实行同侧掩蔽——通过调节通道１的纯音，测试掩蔽下的听阈——测试耳恰好能听见的纯音阈值即为TEN阈值，测试完一个频率，接着用相同方法测试另一频率，直到测试完所有频率——测试结束。

需双通道听力计及TEN测试音频

根据患者纯音听阈测试的结果，设定测试频率的掩蔽噪声强度即TEN强度水平，（2010年Ｍoore原则，TEN强度＝纯音气导阈值＋10dB，若TEN强度太大引起不适，则TEN强度＝纯音气导阈值），实行同侧掩蔽，按照＂升２降４＂的原则，测试噪声条件下的纯音阈值。测试频率及顺序依次为１、1.5、２、３、４、１0.5及0.75KHz耳蜗死区的判断标准为符合两大条件：

1.测试频率TEN阈值至少高于EN噪声强度10dB；

2.测试频率TEN阈值至少高于纯音听阈强度10dB。如果TEN噪声强度选择正确，标准1满足时标准2自动满足。